北京月嫂培训哪家专业?维佳老师讲解，产后常见病和形体恢复
一、什么是产后病
产后病定义
产妇在新产后或产褥期所发生与分娩或产褥有关的疾病，称产后病。中医学将产后7 天以内称为“新产后”，产褥期指从胎盘娩出至产妇
全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间，一般规定为6 周。
目前临床常见的产后病有产褥感染、晚期产后出血、产后缺乳、产褥期抑郁症、产后关节痛，以及急性乳腺炎、便秘、尿潴留等
二、导致产后病的原因
孕妇分娩后，生理发生巨大变化，机体抵抗力下降，容易发生感染和其他病理情况而致病。同时，气候冷暖不调、情绪不稳定、周围环境差、饮食调理不当等也是致病因素。
产后生理改变；产妇体质因素；产后调摄失慎。总的来说，产后病的发生是因产后多虚、多瘀的特点，加上患者的体质因素，或调养不慎，或七情内伤所致。
全身变化多端，再加上分娩时的体力消耗，使产妇的抵抗力大大降低，易于感受疾病。此外，子宫颈口尚未全闭，子宫内又留有胎盘剥离面创口，细菌很容易侵入而在恶露（产褥期间的阴道排出物，为血液、坏死蜕膜组织等的混合物）的培养下孳生繁殖，引起炎症。
乳房变化：产后乳房的变化会衍生出一些问题，所以要提高警惕。产后乳腺炎通常发生在产后第10~14 天，尤以初产妇多见，主要发病原理是产后身体抵抗力下降，易使病菌侵入、生长、繁殖。
内分泌变化：产后雌激素和孕激素水平下降，阴道皱壁减少，同时，外阴腺体的分泌功能和抵抗力也开始减弱。这时，需要调节内分泌，改善
产道不适感觉。内分泌疾病不仅会表现在女性面部长黄褐斑、乳房肿块和子宫肌瘤，还可能引起免疫系统疾病、骨质疏松症、高脂血症等病症。
三、如何有效预防产后病
1. 充分的产前准备可以有效预防产后病
产前做好充分准备，可以有效预防产后病。这些准备工作主要包括三个方面：
第一、做好孕期、产期的保健，定期到医院检查，分娩时应选择有资质的正规医院分娩，不要自己在家接生；
第二、在产前就应将自己的工作、家务等安排好，并选定好产后护理的人选，以避免分娩后因为琐碎的事情而着急、生气，甚至操劳烦神。
第三、适当的运动和健身
2. 做好产后护理，可以有效预防产后病
第一、产妇居室的温度要适宜，要保证空气流通、阳光充足，产妇的衣被要清洁，适时增减衣物，以防受凉和中暑，应避开窗口和空调风口；
第二、注意产妇个人卫生。每天用温热毛巾或干毛巾擦汗，坚持温水洗漱，用木梳梳头，并做到卫生用品专用。饭前饭后及喂乳前都要洗手；
第三、合理搭配饮食。产妇的饮食要多样化，要少食多餐，夜间也可加餐1—2 次。饮食以温、软易消化食物为主，应多食用高蛋白、高维生素、低脂肪的食物，忌食辣、生、冷及过硬的食物。对于人参、当归等大补药品，应遵照医嘱服用；
第四、对体温、血压等要注意观察，发现异常，及时到医院就诊。第五、产后运动需量力而行，在休息过一段时间后，适当地做些产后
体操，可以帮助产妇恢复松弛的腹壁和盆底肌肉，利于机体的复原，保持健美体形，但需要提醒产妇的是，做产后体操一定要量力而行，不要盲目运动，还是要以休息为主。
四、产后常见病和形体恢复
（一）肌风湿
又叫肌纤维组织炎，传统观念称它为“坐月子病”。
主要症状：腰、肩部发凉，肌肉发紧、僵硬、酸胀不适，遇到阴雨天，就会更加严重。
致病原因：分娩后，由于出血和体制的消耗，身体的抵抗能力下降，虚邪贼风易乘虚而入而造成的。
预防方法：
预防风邪：女性分娩后，应注意四时气候变化，对虚邪贼风应注意避之。
注意增加营养：分娩时，产妇出血较多，身体耗损，抵抗力下降，极需增加脂肪、蛋白质的食品及富含维生素的新鲜蔬菜和水果等。
处理方法：
红外线照射或超短波治疗：
也可根据疼痛部位的大小，将食盐放入锅中炒热，用布包好敷在疼痛处，每天1 次，每次20-30 分钟。
用电针治疗效果也较好。
（二）产后骨盆疼痛
主要症状：表现为下腰部疼痛，并可放射到腹股沟内侧或大腿内侧，也可向臂部或腿后放射。
致病原因：
产妇分娩时产程过长，胎儿过大，产时用力不当，姿势不正以及腰骶部受寒等，或者当骨盆某个关节有异常病变，均可造成耻骨联合分离或骶髂关节错位而发生疼痛。
此外，在韧带未恢复时，由于外力作用如怀孕下蹲或睡醒起坐过猛、过早做剧烈运动、负重远行等，均易发生耻骨联合分离。
预防方法：
患有关节结核、风湿症、骨软化症的妇女应在怀孕前治愈这些疾病，然后再考虑妊娠。
怀孕后，多休息，少活动，但不能绝对静止不动，要适当而不要做过分剧烈的劳动或体育锻炼，如做一些伸屈大腿的练习，尽量避免腰部、臀部大幅度地运动或急剧的动作。
产后避免过早下床或在床上扭动腰、臀部。处理方法：
一般的说，此病过一段时间（几个月甚至1 年左右），疼痛会自然缓解。
如果长期不愈可采用推拿方法治疗，并可服消炎止痛药，既可减轻疼痛，又可促进局部炎症吸收。
（三）腕关节疼痛
主要症状：产后手痛的主要部位在手腕和手指关节等处。如果过多从事家务劳动，或过多抱孩子，接触冷水，就会使关节、肌腱、韧带负担过重，引起手关节痛，且经久不愈。
致病原因：产后和哺乳期间，由于身体内部分泌激素的变化，常使肌肉、肌腱的弹性和力量有不同程度的下降，关节囊和关节附近的韧带也会出现张力下降，因而导致关节松弛，负重力差，稍有负重就会有可能导致疼痛的发生。
预防方法：在产褥期，产妇要注意休息，不要过多做家务。要减少手指和手腕的负担，避免过早接触冷水。
处理方法：可用盐热敷、按摩的方式帮助。在痛点处先轻压后重压，压30 秒放开15 秒交替进行，注意按压时不要揉捏，否则会是疼痛加重。
（四）产后腰腿痛主要症状：
产后腰腿痛的主要临床表现，多以腰、臀和腰骶部疼痛日夜缠绵为主，部分患者伴有一侧腿痛。疼痛部位多在下肢内侧或外侧，可伴有双下肢沉重、酸软等症。
致病原因：此病是因骶髂韧带劳损或骶骼关节损伤所致。主要原因如下：
产后休息不当，过早的持久站立和端坐，致使产妇妊娠时所松弛了的骶髂韧带不能恢复，造成劳损。
产妇分娩过程中引起骨盆各种韧带损伤，再加上产后过早劳动和负重，增加了骶髂关节的损伤机会，引起关节囊周围组织粘连，障碍了骶髂关节的正常运动所致。
产后起居不慎，闪挫腰肾以及腰骶部先天性疾病，如隐性椎弓裂、骶椎裂、腰椎骶化等诱发腰腿痛，产后更剧。
预防方法：注意休息和增加营养，不要过早持久站立和端坐，更不要负重。避风寒、慎起居，每天坚持做产后操，能有效的预防产后腰腿痛。
（五）乳腺炎主要症状：
初期主要是乳房的胀痛，局部皮温高、压痛，出现边界不清的硬结，有触痛。
急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛，出现较明显的硬结，触痛更加，同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结，有触痛，严重时可合并败血症。
致病原因：
产妇在产后抵抗力下降。乳汁淤积：因为瘀积的乳汁最适宜于细菌的生长繁殖；因产妇乳头、乳晕的皮肤薄，易导致乳头破损而引起细菌感染。
每次喂奶要将乳汁吸空，若婴儿吸不完，可用吸奶器吸空。不要让乳
汁淤积在乳房中，以减少细菌繁殖的机会。处理方法：
每次尽量将乳汁排空，可用油木梳背部向乳头方向轻轻按摩以疏通乳腺，必要时可请外科医生帮助推拿。
用热毛巾热敷，每次20～30 分钟，每天3～4 次，对早期乳腺炎炎症的治疗有效。
乳腺炎局部化脓时必需到外科治疗。
（六）生殖器官感染主要症状：
体温升高，脉搏加快，下腹部可有压痛，炎症波及到腹膜时，可出现腹肌紧张及反跳痛。下肢血栓静脉炎患者局部静脉压痛，或触及硬索状，下肢水肿，皮肤发白，习称“股白肿”。
致病原因：
产妇在产褥期抗病能力差，加上阴道、子宫因分娩而造成的创伤还没有愈合，细菌极易由此侵入，再有分娩后阴道外口有不同程度的充血、水肿，易引起撕裂伤。因此，产褥期的妇女在同房后容易发生外阴炎、阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫出血、会阴部撕裂伤等，严重者还会引起败血症、失血性休克而危及生命。
预防方法：
在产褥期切忌同居，在分娩前3 个月至分娩后2 个月要避免性交。平素要保持全身尤其是下身的清洁卫生。
产前要加强营养，注意休息，增强抵抗力。
（七）子宫脱垂主要症状：
在子宫尚未复原时，若过早干重活，可致子宫脱垂。病后会感到小腹下坠和腰酸，严重时子宫从阴道脱出。
致病原因：
子宫脱垂发生的主要原因之一是分娩损伤
年轻的产妇在产后长期哺乳，卵巢功能暂时下降，也可以使子宫支持结构的弹性、紧张力减弱而松弛造成子宫脱垂。
预防方法：
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（八）膀胱炎主要症状：
尿急、夜尿、下腹部疼痛。其后果可能会导致膀胱纤维化，使膀胱容量减少，甚至输尿管回流，造成肾水肿与肾脏发炎，涨尿时疼痛会加剧，而且疼痛位置可能会在尿道口和会阴部，必须等到排尿后疼痛才会缓解。若全身症状明显、腰痛、体温升高，则表示已有肾盂肾炎或其他急性感染。
致病原因：
产妇在产后膀胱的肌肉暂时还比较松弛，容易积存尿液。妊娠后期体内潴留的水分，在产后也主要通过肾脏排泄，从而增加了膀胱的负担，降低了膀胱的防病能力。这时细菌容易侵入尿道引起膀肮炎。
预防方法：
在产后宜多排尿，不要使尿在膀胱里贮存过久，以免细菌繁殖，还要经常清洗外阴部，保持清洁，同时要防止脏水流入阴道。
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（九）产后尿潴留主要症状：
产后6-8 小时不能自行排尿，或排尿不畅致尿液残存。致病原因：
因为分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛，使膀胱肌麻痹，运动迟缓无力
产后盆腔内压力突然下降，引起盆腔内瘀血
加上产程过长引起体力的大量消耗，而导致排尿困难。预防方法：
产后4 小时即应主动排尿，如果排尿很困难也应每3—4 小时做—次排尿的动作；这样，有利锻炼膀胱逼尿肌和腹肌的收缩力。
常用温水冲洗外阴。做排尿动作时听一些流水声（或用录音机放送）可疏导排尿。
每日做3—4 次仰卧起坐，每次重复做10—20 次，可加强血液循环，解除盆腔瘀血，改善膀胱和腹肌的功能。
用热水袋敷小腹部，可刺激膀胱收缩并有利于局部血液循环。处理方法：
尿潴留给产妇带来痛苦，需要及时治疗。在有尿意而不能排出时，可用拇指按压关元穴，持续1 分钟可排尿。
用针灸治疗，取会阴、中膂俞、秩边以及中极、关元、曲骨等穴。再加以电针，通至1—2 次，即可有效。
（十）肛裂、痔疮致病原因：
妇女产后由于子宫收缩，直肠承受胎儿的压迫突然消失，使肠腔舒张扩大，粪便在直肠滞留的时间较长，容易形成便秘。
在分娩过程中扯破会阴，造成肛门水肿疼痛等。
饮食质量高、又精细，容易引起便秘。有的产妇还吃羊肉、姜汤等热性食物，而很少吃蔬菜、水果。
产妇卧床休息、活动少，以致肠蠕动减慢，大便在肠道内停留时间过久，水分被吸收而过于干燥、硬结，引起排便困难，导致痔疮、肛裂、大便时肛门疼痛甚至出血。
预防方法：
改变饮食结构，宜多吃些新鲜蔬菜、水果等，以增加大便量，勤喝水、多吃鱼汤、猪蹄汤，以润滑肠道和补充足够的水分。早活动。
少食辛辣、精细食物，多食粗纤维食物。些妇女产后怕受寒，不论吃什么都加胡椒，这样很容易发生痔疮。同样，过多吃鸡蛋等精细食物，可引起大便干结而量少，使粪便在肠道中停留时间较长，引起痔疮。因此，产妇的食物—定要搭配芹菜、白菜等纤维素较多的食品，这样消化后的残渣较多，大便时易排出。
勤换内裤、勤洗浴。不但保持了肛门清洁，避免恶露刺激，还能促进该部的血液循环，消除水肿，预防外痔。
早排便、早用开塞露。应尽快恢复产前排便习惯。一般3 日内—定要排—次大便，以防便秘。
产后妇女，不论大便是否干燥，第一次排便一定要用开塞露润滑粪便，以免撕伤肛管皮肤而发生肛裂。
（十一）恶露不尽主要症状：
胎儿娩出后，胞宫内遗留的余血和浊液，称为“恶露”。正常情况下， 一般在产后20 天以内，恶露即可排除干净。但如果超过这段时间仍然淋漓不绝者，即为“恶露不尽”。如不及时治疗，迁延日久，则可影响产妇的身体健康并引发其他疾病。
宫腔感染：产后过早洗盆浴、卫生巾不洁、行房事太早，或手术操作者消毒不严密等不良接触的原因，致使宫腔感染。
子宫复原不良：产后未能很好休息、平时身体虚弱多病，或产程时间过长、胎儿过大、耗伤气血，致使宫缩乏力，恶露不绝。
妊娠组织残留：特点是出血量时多时少，内夹血块，可伴有阵阵腹痛。曾经做过人流、生育了多个宝贝、生殖道感染、子宫畸形等情况的新妈咪较易发生这种现象。
处理方法：
血热型恶露不绝（宫腔感染）。主要症状：恶露量较多、色深红、
质黏稠、有臭味；面色潮红，口燥咽干。常用中成药：丹栀逍遥散。气虚型恶露不绝（子宫收缩不佳）。主要症状：恶露量多、色淡红、
质稀薄；小腹空坠，神倦懒言，面色苍白。常用中成药：补中益气丸，十全大补丸。
血淤型恶露不绝（宫内有残留）。主要症状：恶露量少、色紫黯有块、小腹疼痛拒按。
常用中成药：生化汤丸，益母草胶囊
（十二）产后脱发主要症状：
妇女在生产之后头发异常脱落，头发比较油，也容易掉发。产后脱发一般不会形成弥漫性脱发，脱发的部位大多在头部前1/3 处。随着分娩后机体内分泌水平的逐渐恢复，脱发现象会自行停止，一般在６个月左右即可恢复。
致病原因：
体内激素重新调整所引起。妊娠期延长了毛囊的休眠期，而产后加速进入脱发期。
如果精神上有大压力或是宝宝晚上哭闹不睡，这个问题就更为严重。有许多产妇怕坐了“月子”后会发胖，因而节食、挑食，如果再食欲
不振、消化不良或者吸收差，使蛋白质、维生素、无机盐和微量元素缺乏，从而影响头发的正常生长与代谢而致脱发。
处理的方法：
多吃绿色蔬菜，因为绿色蔬菜中的碱性无机盐含量高，可中和体内不利于头发生长的酸性物质。动物性蛋白质可选择鱼、家禽、瘦猪肉等，不宜过量，属酸性物质，妨碍皮肤和头发的健美。
此外，经常用木梳梳头，或者用手指有节奏地按摩、刺激头皮，也可以促进头皮的血液循环，有利于头发的新陈代谢。
（十三）中暑主要症状：
发病初期，表现疲乏、头痛、口渴、胸闷、恶心，严重时神志不清，狂躁不安或昏迷，甚至抽搐致死。
致病原因：
如果室内温度很高，空气不流通，通气不良，使产妇体内热量积蓄，此时产妇的体格虚弱，不能很好散发热量而造成中暑。
处理的方法：
要多喝开水，不要盖的过多，衣服勤洗换，还可以用温开水擦身，以协助体内热量散发，室内要保持空气新鲜，但要避开风口
