月嫂培训专业班深度解读！维佳育婴专家现身讲解哺喂过程中常见的问题及应对方法

月嫂培训专业班深度解读！维佳育婴专家现身讲解哺喂过程中常见的问题及应对方法

一.乳头凹陷

怀孕后期孕妇如果乳头扁平、凹陷，要在此时期做乳头矫正，预防新生儿吮吸困难。

                   判断乳头是否正常的简单方法是观察乳头是否高于乳晕6mm 以上。乳头高度不足6mm，这说明乳头发生了问题。

乳头短小或内陷会使乳头内的输乳管闭塞和受阻，抑制初乳的分泌，引起乳汁淤积，严重者会导致乳房胀痛或继发乳腺炎。因此这些乳头问题

必须尽早解决。

矫正方法

二、乳头皲裂

乳头有裂口，又称为乳头皲裂。造成乳头皲裂的主要原因是婴儿吸吮时只含住了乳头。吸吮时用力吸乳头，致使乳头皮肤破损形成皲裂。出现皲裂后一般不必停止喂奶。继续哺乳有利于防止细菌通过裂口侵入乳腺组织，引起乳腺炎甚至乳腺脓肿。

哺乳期间如果出现开裂、水泡的原因和解决办法。

出现开裂是因为乳头缺乏韧性、哺乳姿势不正确造成的。

在哺乳前可先挤出少许乳汁，以湿润破损的乳头，然后再让孩子吸吮，也能够减轻疼痛。

可以先让宝宝吸吮没有破损或破损较轻一侧的乳头，宝宝进食了一定量的奶汁后，再吸吮另一侧乳头时用力相对就小了，从而能够减轻疼痛。同时保证哺乳姿势正确就可以缓解疼痛，增加韧性。

如果乳头破损严重，哺乳时疼痛较为剧烈，应暂时停止让婴儿吸吮，但必须定时排空乳汁，以防因乳汁淤积引起急性乳腺炎。做法是洗净双手和乳房，用消毒后的吸乳器吸出乳汁，装进奶瓶喂哺孩子。

每次喂奶结束后涂抹AD 胶囊、VE。

哺乳时应注意清洁卫生，让孩子轮流吸吮双侧乳头，每次喂奶时间以20～30 分钟为宜。不要让孩子含着乳头睡觉，以免因较长时间浸渍导致乳头破损或乳腺开口堵塞。

哺乳期间如果出现水泡，要用针消毒后刺破将水放出，预防新生儿吞食。

三、乳房胀痛

产后三天内因淋巴和静脉充盈乳腺管不畅，乳房逐渐涨痛伴有轻度发热一般于产后一周乳腺管畅通后自然消失。

乳房肿胀的原因和预防

1. 常见原因：

（1） 开奶太晚

（2） 母亲没有让婴儿做到频繁在乳房上吸吮

（3） 产妇“下奶”一下子乳汁过多

（4） 无效吸吮

（5） 乳房没有充分地排空

（6） 没有按需哺乳

（1） 大乳房，乳房下部的乳腺管受压，造成局部肿胀

（2） 穿紧身衣或哺乳胸罩过小

（3） 母亲睡觉时卧位不当

（4） 母亲哺乳时有不良习惯

1. 预防乳房肿胀的要点：

（1） 早接触、早吸吮、早开奶

（2） 母亲主诉吸吮疼痛时，可能是无效吸吮，应立即纠正

（3） 婴儿应在一次哺乳中吃到前奶和后奶

（4） 母婴同室，包括夜间也应哺乳

（5） 喂奶有不良习惯时，应采取正确的哺乳姿势

（6） 大乳房的母亲哺乳时用手托起乳房

（7） 选择与乳房大小的匹配的胸罩，夜间应摘掉

（8） 母亲睡觉时避免乳房受压

2. 解决方案：

婴儿能够吸吮，频繁的让婴儿吸吮乳房

婴儿不能吸吮，用手或吸奶器将乳汁挤出或吸出，排空乳房挤奶前刺激喷乳反射（热敷乳房、淋浴）

按摩颈部和背部按摩乳房

让母亲喝一些热饮

挤奶或喂奶后冷敷乳房

四、乳腺炎

当哺乳母亲出现一侧乳房或乳房的一部分发热肿胀和疼痛时，可能是乳腺炎。乳腺炎一般不会引起乳汁感染，因此可以继续哺乳，如果停止哺乳可能会使乳腺炎恶化以及疼痛加重。

轻度时，在乳哺乳前湿热敷热乳房3~5 分钟，并按摩乳房，轻轻拍打

乳腺管。每次哺乳应充分吸空乳汁，在哺乳同时按摩患侧乳房，同时增加哺乳次数，每次哺乳至少20 分钟，哺乳后充分休息，饮食要清淡。

如果出现乳房肿胀并做了切开引流，只要引流管距乳晕较远不影响喂奶仍可继续哺乳，也可暂时将病侧乳房断奶，将乳汁挤出后丢弃，带乳腺肿胀痊愈后再重新开奶。

五、哪些情况应谨慎哺乳

母乳喂养固然有很多优点，但还是有少数产妇因健康原因不宜哺乳，例如：母亲生产时流血过多或患有败血症；患有结核病，肝炎等传染病；患有严重的心脏病，肾疾病。糖尿病，癌症或身体极度虚弱者；患急性传染病，乳头皲裂或乳腺脓肿者，可暂时停止哺乳。在暂停哺乳期间，要将乳汁用吸奶器吸出来，一方面可消除肿胀，另一方面可以保证在病愈后哺乳时，仍有足量乳汁。在暂停哺乳期间，可以用牛奶代替喂养

六、产妇患病可喂奶的情况

1. 当产妇患有某种传染病时，比如说主处于非急性期和非活动期，在治疗疾病的同时可继续喂奶。当母亲患有高血压，心脏病，糖尿病，肾病时，如无严重并发症，经医生同意可喂奶

2. 乳房感染，乳房手术未愈不宜给婴儿喂奶，但需每隔3~4 小时挤奶一次，以免奶汁减少导致回奶，以便疾病痊愈后继续给婴儿喂奶

3. 乳头皲裂，乳头皲裂时，可以挤奶后用小勺哺喂。生奶疖时，有病的一侧不要给婴儿喂奶，也需要按时挤出奶汁。

七、挤奶的正确方法

将拇指放在乳晕上方，食指放在乳晕下方，与拇指相对，其他手指托住乳房；将拇指与食指向胸壁方向轻轻挤压，然后放松，反复进行，手指固定不要在皮肤上滑动或者摩擦；沿乳头依次挤压所有乳窦，是每个乳窦的乳汁都被挤出，可以双手交替使用，以免疲劳。

挤奶的适应症

（促进泌乳、泌乳不足时增加泌乳量、母婴分离下维持泌乳、无法直接哺乳时可以吸出乳汁供给婴儿、缓解乳胀，乳汁淤积、母亲选择吸乳瓶喂）

建立喷乳反射的方法

（建立信心，尽量减少疼痛和焦虑、适量喝一些热饮、热敷乳房、按摩后背）

挤奶的频率和时间

（保证每24 小时至少8 次、白天每2~3 小时挤一次、夜间11pm~5am

也要至少保证挤奶或吸奶一次）

手挤时：一侧乳房挤3~5 分钟换另一侧，反复进行，每次挤奶持续

20~30 分钟。

用吸乳器吸乳时：可以选择单侧或双侧吸乳，每侧15 分钟挤奶的方法

（手挤的方法、吸奶器吸乳方法）

八、母乳的储存

当母婴分离时，妈妈应该将母乳吸出喂给宝宝吃，母乳收集时，应注意以下几个要点：

洗净双手，并确保吸乳器、奶瓶、储奶袋经常清洁消毒。足月儿使用之容器需清洁，早产儿的储存容器需无菌。每次使用单独容器收集母乳，吸出的母乳分别冷藏。

每份母乳不宜量太多，以60-120ml 为佳，以方便喂食，避免浪费。为此吸出的母乳应尽快冷藏，如果三到五天之内要食用的母乳可存在

冷藏室。若要长久保存则要存于冰箱冷冻室。

母乳冰冻后会体积膨胀，容器中应预留一定空隙，不宜超过3/.4。注明吸乳日期及时间。

储奶袋勿重复使用。

母乳的解冻和加热

1. 冷冻过的母乳可放在冷藏室过夜解冻或用流动的凉水

2. 将装有乳汁的容器放在流动的冷水中，然后可以用较热的水融化

3. 喂奶前用温水将母乳温热至38~39℃即可

4. 不要用以下方法加热或加热母乳：

（1） 在沸腾的水中，这样会使母乳凝固

（2） 置于室温下直至融化

（3） 不要在微波炉内解冻或加热母乳

（4） 解冻过的母乳不得再次放入冰箱内冰冻