北京月嫂公司讲解绝不能让月嫂失望而归:观察新生儿的体温以及调节体温
由于新生儿的脂肪层薄,难以保持温度,再由于母体内外的温差大,新生儿需要有24 小时的适应过程,因此包裹的厚度要逐渐减少。判断新生儿的舒适温度,是要摸摸小脚的温度,以温为合适。
通过一天2 次的体温测量可以帮助调节体温,还可及时了解健康状况。
不适合测量体温的情况是喝奶时、怀抱时,哭闹时,原因是测量的体温不正确。哭闹时切不可测量体温,因为既不不准确也不安全。
第七节新生儿二便的观察和护理
正常新生儿第一次排尿一般都在10 小时左右,最长不能超过24 小时,易洗干净。超过要考虑先天尿道畸形的可能性。
每天排尿,20 次左右,有的甚至半小时或者十几分钟就尿一次。尿液呈微黄色,一般不染尿布,易洗干净。
护理中要及时更换纸尿裤或尿布,防止尿布疹的发生。还要选择好纸尿裤的品牌,防止发生过敏。建议品牌好奇、花王、帮宝适。鉴于纸尿裤和尿布的作用各有利弊,建议夜晚使用纸尿裤,白天使用尿布,交替使用更合理。
纸尿裤的利和弊:利是吸水性好,可保证宝宝的小屁屁干爽。弊是因为有隔尿层,会造成不透气现象。
尿布的利和弊:利是干爽时的透气性好,弊是尿湿的时候不透气,并且会藤榻宝宝的小屁屁
正常情况下第一次排便一般都在10 小时左右,最长不能超过24 小时,如果超过要考虑先天肠道畸形的可能性。
第一次排便称之为胎便,深墨绿色,粘稠无臭味,2 天左右排净,要经历过渡便才能到乳便。
母乳喂养的新生儿便便偏稀,颜色金黄,次数偏多,每天6-7 次左右。
配方奶喂养的新生儿便便成型,颜色为黄色,次数少,每天2-3 次左右。
每次便后一定要用柔软的方巾、医用棉球、湿纸巾沾洗,水温不宜用热水,要温凉为宜,尽量选择流水清洗的方式,避免细菌感染。洗后要用棉布沾干而不是擦干小屁屁,再使用纸巾沾干。
如果肛门红肿并伴有小疙瘩的情况下,要用医用棉签沾鞣酸软膏或雷酸软膏涂抹患处。如果更严重出现破皮的现象,不要涂抹药膏,用炸花椒的香油涂抹患处效果会更好。严重时要淡茶水冲洗,要用医用棉球洗。
一、引起肛门周围感染的原因有:
第一、新生儿肛门括约肌发育不完善,造成漏屎的现象,便便经常在肛门的周围会导致皮肤被细菌感染。待新生儿不断的发育完善,此现象就会逐渐减轻和消失。
第二、由于母亲是寒凉体质,新生儿吃母乳后就会出现漏屎的现象。
给母亲驱寒的食疗方法是:一个大个的核桃去皮掰碎,老姜切沫,放入碗中,对入一多半的水倒入锅中,烧开后改成小火卧入鸡蛋一个,鸡蛋熟后对入一少半的醪糟,再开锅即可。或用麻姜油烹调食物和煲汤。
二、尿布的消毒
尿布消毒不合格,可造成感染。要用高温法、紫外线照射法,切不可使用消毒液消毒,药液会在织物上残留,导致新生儿的皮肤过敏。
第八节清洗和整理新生儿的衣物
要用新生儿专用的洗衣液单独的清洗,切不可和大人的衣物同洗。无需高温消毒,紫外线照射法即可。
及时将晾晒的衣物整理归位。
第九节奶具消毒
务必将奶具拆件用奶刷清洗干净,使用消毒锅消毒。如果没有消毒锅也可用蒸锅蒸奶具来达到消毒的目的。
第十节新生儿黄疸的观察
一、生理黄疸
出生后2-3 天开始出现,4-5 天高峰,10-14 逐渐消退,原因是胆红素不能及时排出体外。代谢的方式是肝和排泄系统,新生儿的肝、肠、胃的功能发育不完善,导致胆红素部分滞留体内出现黄疸。
二、病理黄疸
出生24 小时就出现黄疸:
生理黄疸消退后,又重新出现黄疸;超过半个月不退,皮肤黄染较深,连足底皮肤也明显;生后无黄疸产生,而在出生后半个月后出现。
三、延迟性黄疸
也叫母乳性黄疸,是吃母乳造成的;
四、溶血性黄疸
是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲的血型为0 型,胎儿血型为A 或B 最多见,且造成的黄疸较重,特点是生后24 小时内出现黄疸,且逐渐加重。
五、黄疸的护理
1. 多喝奶、多喝水,增加排泄的机会;
2. 多晒太阳进行日光浴,但应注意婴儿眼睛不能直接对着太阳;
3. 勤洗澡,游泳;
两周后黄疸开始没有明显的消退,可考虑是延迟性黄疸,要停母乳3 天,第一天与第三天相比较,如果黄疸减轻了就可以判断是吃母乳造成的。要将母乳吸出晾凉后冷冻,冷冻后的母乳不再会引起黄疸,待冻的母乳自然化开后,放在奶瓶中隔水加热即可饮用,当新生儿黄疸完全消退后,就可以恢复直接哺乳了。
超时不退或黄染较重可遵医嘱服用妈咪爱,服用时间不可超过5 天,
如果效果不好可服用茵栀黄。还可让母亲服用金银花露,一次20 毫升配
20 毫升水。
第十一节脐带护理
在医院期间由护士每天给新生儿消毒脐带;
护理中要严格防止尿液浸泡脐带,避免感染的发生。
第十二节五官的护理
眼部:
眼部的分泌物多有两个原因,一是因为新生儿的泪囊发育不完善,要用医用棉签轻放在分泌物上,转动棉签即可带走分泌物。二是生产时细菌感染。感染的情况下看医生。
新生儿的眼睛不可受强光照射,避免伤害视网膜。如:太阳光、灯光、闪光灯等。
眼部是开放的部位,极容易被细菌感染,擦洗眼部的时候要严格操作,擦洗的毛巾要洁净,每擦一下一定要更换一次毛巾的位置。
鼻子:
新生儿打喷嚏一般情况下不是感冒,是因为鼻腔内有分泌物的结痂,它会刺激产生喷嚏,如果不能通过打喷嚏将结痂喷出,可用新生儿专用护理棉棒,沾温开水轻点在结痂上,待结痂变软将棉棒轻点结痂转动棉棒即可带出。当新生儿呼吸费力时首先要观察是否是有结痂,并及时排除。
如果不是结痂造成的鼻塞,有可能是着凉引起的,要用热毛巾熏鼻子的部位可以解决或缓解此症状。
嘴:
每次喝完奶一定要用毛巾擦洗嘴周围的奶渍,避免引起湿疹。
耳朵:每次洗澡一定注意不要进水,要正确的手法操作,洗完后要及时检查。
头:
护理者要保护好囟门部位,满月可剃头但不可刮头,避免有破口细菌的感染。