先天异常及早产儿知识
第一节早产儿
一、定义
胎龄在37 周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。
二、早产儿产生的原因
早产儿其实就是未成熟的婴儿，其发病率在不同种族、人种、社会经济阶层中的表现不尽相同。随着现代医学及护理技术的提高，早产儿的存活率也比以前大有提高。高级母婴护理师虽然不需要详细了解早产儿在刚出生时危险时期的护理，但应该了解一些常用知识，以便在婴儿出院后能提供更好、更科学的照护。
从医学上看，早产儿发生的原因还不十分明确，但在临床病例分析中，大部分早产儿的出现与以下因素有关。
（1） 产妇的社会经济因素，比如营养不良，生育年龄偏小或偏大。
（2） 产妇在妊娠早期有疾病、外伤或过度疲劳、吸烟等情况。
（3） 产妇孕期患产科并发症。
（4） 产妇孕期患其他慢性病。
（5） 生殖器的畸形、妇科手术后的子宫内口松弛或先天松弛。
（6） 产妇患急性疾病。
（7） 产妇孕期患急性传染病伴高烧，急性或慢性中毒、严重的溶血病或贫血病。
（8） 经胚胎移植受孕的。
（9） 种族和遗传因素。
（10） 还有相当数量的早产儿是由于其他原因导致的。
三、早产儿发育特点
早产儿出生后，外表皮肤柔嫩，呈鲜红色，表皮很薄，可见血管，皱
纹多：头发纤细，不容易分开；外耳软薄，立不起来，紧贴颅旁；颅骨骨缝宽，囟门大，囟门边缘软。女婴大阴唇常不能遮盖小阴唇，男婴睾丸多未降入阴囊。胎毛多，指甲软，达不到指端。
早产儿温度调节中枢发育不健全，体温调节功能差；呼吸系统中枢相对不成熟，因而呼吸时快时慢，并且有不规则的间歇；吸吮及吞咽反射不健全，胃肠分泌消化能力弱，容易导致消化功能紊乱及营养不良；肝功能不全，出生后酶的发育亦慢，故生理性黄疸较重；由于肾功能发育不全很容易因感染、呕吐、腹泻和环境温度改变而导致酸碱平衡失调；免疫系统发育不全，即使有轻微的感染也可能引发败血症；血液成分不正常，血小板数比正常婴儿少；神经系统发育不全，各种反射功能表现很不明显。
