高端月嫂培训:新生儿的先天性异常
一、先天性异常儿的定义
先天性异常儿或先天性缺陷婴儿是指出生时就存在缺陷的婴儿。先天是指出生前已经存在的，异常是指与正常存在不同之处。
先天性异常儿产生的原因是多方面的，在受精卵的发生、发育、成长过程中，其形态、结构、功能与代谢会发生一系列变化，如果其中任何一个或多个环节发生某种异常，就可能会产生先天异常。可能是环境因素遗传因素，也可能是其他因素，阻碍了形态、结构、功能与代谢的正常进行。
二、先天性异常儿的类别
常见的先天性异常儿有以下几类。
（1） 唇裂。口腔颌面部出现的先天畸形，嘴唇裂口。
（2） 腭裂。与唇裂一样，是因上腭组织发育不全所致。
（3） 食管闭锁与食管气管瘘：简称“食管闭锁气管瘘”。这主要是在胚胎发育第3~6 周发生的，食管和咽部系由前肠演变而成。胚胎5~6 周时原始食管上皮增生管腔暂时闭塞，稍后在实质组织中出现空泡，互相融合使管腔又贯通。若食管某一部分未出现空泡或空泡不融合就可形成食管闭锁。在前肠分隔过程中如发育紊乱，两条纵沟某处不会合或斜向会合，或者分隔延迟，而气管过快地伸长则都会形成食管与气管之间的不同形态的瘘管。基于以上原因，食管闭锁和食管气管瘘可以同时存在，也可分别发生，形态变化也较多。主要症状为母亲羊水过多，患儿自生后第1~2 天表现有涎液过多，带泡沫的涎液从口腔、鼻孔溢出，有时发生咳嗽、气喘、青紫。每次吃奶饮水后均立即出现呛咳，且奶及水自鼻孔和口腔溢出。
（4） 先天性肠闭锁和肠狭窄。常发生于回肠、十二指肠、空肠。
（5） 膈疝。指腹腔内部分脏器穿过发育不全的膈肌进入胸腔。
（6） 脐膨出。腹壁发育不全，脐带周围发生缺损。
（1） 腹裂。腹腔组织脱出。
（2） 脐疝。腹部内脏从脐环向外突出形成的疝。
（3） 胆道闭锁。形成婴儿阻塞性黄疸。
（4） 先天直肠肛门闭锁。没有肛门。
（5） 尿道下裂。男婴尿道口位于冠状沟至会阴之间任何位置。
（6） 膀胱外翻。比较少见的泌尿系统畸形
（7） 隐睾。男婴睾丸下降不全。
（8） 鞘膜积液。鞘膜积液的表现通常有侧阴囊或腹股沟有肿块，边界清楚，无明显并蒂进入腹腔。鞘膜积液是由于鞘状突闭合不全，在鞘膜腔内潴留液体而形成的，有自愈的可能。
（9） 脊柱裂。脊柱裂是脊椎管的一部分没有完全闭合的状态，是一种常见的先天畸形。脊柱裂的缺损大都是在后侧，发生在前侧的极为少见。
（10） 脑积水。先天性脑积水是各种原因导致脑脊液在脑室系统内过多积累，常有脑室体统扩大、颅内压增高及头围增大现象，多见于新生儿及婴儿，又称婴儿脑积水。
（11） 脑脊膜膨出。脑脊膜膨出是常见的神经系统发育畸形，是胚胎时期神经管闭合过程发生障碍，引起的脊柱椎管发生闭合不全，使脊膜或脊髓从裂隙中膨出形成囊性肿物。
（12） 血管瘤。血管瘤是小儿最常见的软组织良性肿瘤，是由胚胎期间血管细胞的增生形成的，常见于皮肤和软组织的良性肿瘤以及由血管构成的常见肿瘤。
（13） 先天性斜颈。先天性斜颈是多见的畸形，一般指先天性肌性斜颈，由于一侧胸锁乳突肌挛缩或纤维性变，使头偏患侧，而下额转向对的一种颈部不对称畸形。
（14） 先天性马蹄内翻足。先天性马蹄内翻足是新生儿出生即可发现的畸形，主要分为三种，即马蹄、内翻、内收畸形，男婴发病较多。
