宝妈在日常工作中经常会遇到一些新生儿疾病,如常见的普通感冒发烧和急疹、痱子和湿疹等,这些最容易判断失误的儿科常见病到底该如何辨别,如何护理呢?我们一起来看看吧。
一、便秘or攒肚?
健康婴儿和儿童的排便次数随着年龄的增加而减少。生后第1周的新生儿平均排便次数通常为4次以上,而到4岁时减至每天1-2次。
(一)便秘的特点
宝宝便秘不仅指次数减少,更重要的是大便硬结、干燥、排出困难,宝宝易激惹,容易食欲减退和/或早饱,一旦大量粪便排出,这些症状很快会消失。
(二)便秘的应对方法
●按摩腹部:顺时针按摩,手部稍稍用力,下压 0.5 厘米,缓缓揉动腹部帮助排便;
●适量运动:被动操、被动翻身等运动,促进肠胃蠕动;
●改善辅食:膳食纤维和脂肪摄入不够都会造成宝宝便秘。在不过敏的情况下,多给宝宝吃西梅、豌豆、西兰花等膳食纤维含量高的食物,也适量增加肉类,可以帮助缓解便秘。
温馨提示:
便秘以下情况下需要看医生:
1、半岁以内的宝宝出现便秘即需就医;
2、反复便秘,有腹胀及呕吐,生长发育迟缓时;
3、大便排解通畅后仍有便血;
4、患儿便秘经过规律排便训练,饮食结构改变,甚至缓泻剂的应用后超过2-4周以上无任何改善者。
(三)攒肚的特点
攒肚是正常现象,约60%的宝宝会发生,多为母乳喂养儿。正常的母乳喂养儿大便中水分占80%,有形成分里2/3是食物残渣,1/3是肠道正常细菌,还有微量的矿物盐类、胆色素及衍化物、脱落的肠上皮细胞等。
这些细菌是对人体有益的大肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌、粪链球菌等,能充分分解食物残渣、产生维生素供人吸收利用。
有一种情况很容易被误认为是便秘:即宝宝大便次数慢慢减少,甚至四五天、七八天都不便,可能有腹胀、爱放屁,但没有不适表现,拉出来的大便是糊状的,就很可能是攒肚。
(四)便秘的应对方法
●训练宝宝定时大便
让宝宝很早就形成良好的排便习惯;
●坚持腹部按摩,帮助肠蠕动
以肚脐为中心,用手掌轻轻由左向右旋转按摩10次休息5分钟,再按摩10次,反复进行3回。
让宝宝仰卧,抓住宝宝双腿做屈伸运动,即伸一下屈一下,共10次,然后单腿屈伸10次。
●适当多喝水
每天在两次奶之间喂一些白开水或菜水、果水,待到满4个月以后添加辅食,可彻底解决这种大便状况;
●增加奶量
如果宝宝大便减少,体重增加不理想,可增加一些配方奶;如果宝宝已经3个多月了,还可以添加一点米汤,能较好改善大便的状况。
二、痱子or湿疹?
痱子是宝宝常见病,一般在前额、头皮、前胸、背部、大腿等多汗部位出现,最容易与湿疹混淆。
痱子是春夏季常见病,主要是环境温度高、闷热,皮肤出汗过多又不能很快蒸发,导致汗腺开口阻塞,汗管内的汗液渗入毛孔周围组织,引起局部发炎,出现丘疹、丘疱疹和小水疱。
湿疹是一种反复发作的过敏性皮肤病,多见于面颊部,分布较对称,疹子可以是红斑或红斑中夹有红色丘疹,有时会有渗水和结痂,有的头皮上有黄色“桐油样”渗液或结痂,好转后皮肤干、摸着不光滑,最重要的是湿疹非常痒。
左痱子,右湿疹。痱子和湿疹对比:
1、速度:湿疹一般都是几颗几颗较缓慢地冒出来,不会猛然冒出来一大片,而痱子恰好相反,短时间内就是一片;
2、长相:虽然湿疹和痱子都是红红的、一层小疹子,但湿疹的小疹子没有白色或黄色的小尖尖,痱子一般都有发白的小尖;
3、肤质:湿疹患处的皮肤比较干燥粗糙,像是结了一层痂,长痱子的地方不会这样;
4、时间:湿疹一年四季都很常见,不容易好。而痱子好发于炎热季节,凉快后就会自行慢慢消退。
(一)痱子的应对方法
要尽可能提供给宝宝一个温度适宜、空气流通的环境
穿上透气吸汗的薄料棉质衣服
及时更换内衣、清洁皮肤,减少皮肤上残留的汗液。
(二)湿疹的应对方法
对于湿疹来说,避开过敏原是关键因素,常见的过敏原有食物、花粉、皮毛、尘螨、霉菌、甲醛、杂草、昆虫等等。
轻微湿疹只有皮肤干燥、少量细小的脱屑,偶有红斑,可外用保湿剂。
如果较严重,大片的红斑、丘疹,瘙痒明显,应在医生的指导下合理用药。大部分婴幼儿湿疹需要一个较漫长的恢复过程。
三、饿了or肠绞痛?
宝宝爱哭,家长通常会挨个排查:饿了、尿了、便了、困了、热了、冷了......但如果排除这些因素,宝宝总是不停哭闹,就要考虑一种特殊情况——肠绞痛。
宝宝每天哭闹至少3个小时,每周哭闹至少3天,发作超3周,而生长发育正常,就很可能是肠绞痛。约20%的宝宝会发生,通常从出生2-4周开始,60%到3个月左右会好转。肠绞痛是发育中常见的问题,病因不明,普遍认为可能与婴儿肠道神经发育不成熟、肠胀气或乳糖不耐受有关。
(一)肠绞痛的应对方法
1、喂奶或使用安抚奶嘴,这是最容易让孩子恢复平静的办法;
2、宝宝哭闹时,用小被子将宝宝轻轻包裹起来,襁褓的作用相当于妈妈的子宫,可以使宝宝找回在妈妈肚子里的感觉,慢慢安静下来;
3、在手上涂一层婴儿润肤霜或者婴儿油,按顺时针方向轻轻揉宝宝的小肚子,有助于排除肠道内的气体;
4、保持房间安静,说话轻一点,照顾宝宝的动作要慢一点;
5、竖抱或者让宝宝趴着,这样的姿势对孩子的腹部有一定压迫,可以在一定程度上缓解腹部疼痛。竖抱时需注意保护好孩子的颈椎。
温馨提示:牛奶喂养的宝宝,可以改为水解蛋白牛奶喂养,母乳喂养的宝宝,妈妈饮食上避免摄入容易过敏的食物,如牛奶、花生、鸡蛋、坚果、豆制品及海鲜类等,有利于宝宝肠绞痛的控制。
同时妈妈进食还要避免含有咖啡因类的食物如咖啡,巧克力等。同时,也可在医生指导下使用西甲硅油和益生菌等药物和制剂。